La columna vertebral vista de frente o de espalda debe estar recta. Cuando aparece una escoliosis se aprecia un desplazamiento lateral de la columna hacia la derecha o hacia la izquierda. Aproximadamente el 10% de la población tiene pequeñas curvas (menos de 10 grados), que no tienen consecuencia alguna para la salud. Este cuadro se conoce como asimetría de la columna vertebral (o asimetría raquídea). Cuando se realiza una radiografía diagnóstica, se mide la curva de la columna en grados, como si se tratara de un ángulo, que se llama ángulo de cobb. Se define la escoliosis como una curva mayor de 10 grados. Es más frecuente en las regiones torácica y lumbar de la columna y puede afectar a una o a ambas de estas localizaciones. El patrón de curva más frecuente es una curva torácica derecha.
¿QUE LA PROVOCA?
La escoliosis puede aparecer a consecuencia de numerosas causas, aunque la más frecuente es la idiopática, lo que quiere decir de “causa desconocida”. Los científicos han averiguado que la escoliosis idiopática se trata de un cuadro genético y siguen intentando aislar la combinación de genes individuales que provocan la aparición de la escoliosis. Se ha desarrollado una prueba que puede ayudar a establecer el riesgo de progresión de una escoliosis (si la curva aumentará o no). Esto a la larga puede permitir un diagnóstico más precoz y una selección más precisa del mejor tratamiento para cada paciente.
La escoliosis idiopatica adolescente es una patología que se presenta de forma frecuente en mujeres jóvenes donde ademas de la desviación de la columna visto desde el angulo de Cobs se evidencia en quienes lo padecen fuertes dolores de espalda junto con disfuncion respiratoria.
Dentro de su tratamiento se realiza seguimiento medico cada 6-12 meses acompañado de terapia manual y fisica para corregir la deformidad cuando el angulo es >25º. Dentro del tratamiento físico se encuentran ejercicios de fortalecimiento, movilización, asistidos por máquina,
estimulación eléctrica, respiración y corrección postural
ejercicios, así como de bajo impacto ejercicios como Pilates, yoga o tai chi para mejorar el tronco flexibilidad y resistencia.El método de ejercicio de Schroth es una modalidad específica de escoliosis utilizada para tratar la escoliosis idiopática en adolescentes jóvenes. Diferentes estudios han mostrado la efectividad de kla tecnica de Scrot en el manejo de la escoliosis idiopatica donde se evidencian resultados favorecedores para su mejoría
LA PATOGÉNESIS DE LA ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA Y EL MÉTODO MÉZIÈRES
Clásicamente se denomina a la escoliosis idiopática (EI) como una deformidad tridimensional del raquis asociándose la poste-ro-flexión, latero-flexión y rotación vertebral. La etimología nunca es arbitraria y en esta ocasión no podría ser más acertada. Escoliosis deriva del griego skoli(o) que indica “tortuoso, retor-cido”, una denominación ya empleada por Galeno en el siglo II dC. Este proceso tortuoso describe claramente el camino que pueden seguir los pacientes afectos de escoliosis. En realidad el problema no solo afecta al sujeto en cuestión, sino también a los padres y a los profesionales de la salud. Los padres se sienten culpables por haberle trasmitido los “genes malos”, mientras que los profesionales se sienten inseguros porque ni se conoce la etiología ni se dispone de un remedio eficaz
Una característica particular de la EI es que afecta exclusiva-mente a los seres humanos. Todas las formas de escoliosis acaecidas en otros vertebrados son congénitas, neuromus-culares o experimentalmente inducidas (10,11).Una alteración primaria en el crecimiento unilateral de una o varias placas epifisarias podría conducir a un acuñamiento vertebral (12). El crecimiento de estos huesos depende de la carga mecánica a la que están sometidos. De acuerdo con la ley Delpech-Hueter-Volkmann se establece que el aumento de fuerzas de compresión en la epífisis puede reducir el crecimiento, mientras que el resultado de las fuerzas de tracción favorece el crecimiento, lo cual puede dar origen a deformidades óseas
La literatura científica sigue sin aclarar los factores patogé-nicos primarios en el desarrollo de la escoliosis idiopática. No obstante, parece razonable pensar que existen ciertos factores que influyen en la evolución natural de esta deformidad. Algunos de estos factores coinciden con los argumentos enunciados por el Método Mézières
Es posible que la patogénesis de la escoliosis idiopática se deba a la asociación de diversos factores que, coexistiendo en un mismo momento, favorezca el inicio y la progresión de la curva. En esta idea multifactorial pudiera existir una matriz genética que asociada a uno o más factores como: alteración en los niveles de melatonina, crecimiento vertebral asimétrico, altera-ción en centros reguladores de la propiocepción, desequilibrio de las cadenas miofasciales, o cualquier otro factor detectado por los investigadores; fuera el elemento clave en el desarrollo de las curvas y en su evolución.
